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1．正常人走路是什么樣子？
正常人走路是人體四肢、軀干都參與的復(fù)雜的但非常協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程。這里只能就正常人步態(tài)(即步行的樣子)的基本概念做些簡(jiǎn)介，以便做為假肢訓(xùn)練中的基本要求。
(1)步長(zhǎng)：步行中左足與右足或右足與左足，足跟間的距離，正常人左足邁出的步長(zhǎng)與右足邁出的步長(zhǎng)一樣。步長(zhǎng)的距離與身高成正比，平均步長(zhǎng)為60～75厘米。
(2)步頻：即每分鐘能走的步數(shù)。正常人步頻為70～120次份。
(3)步行中腿的支撐期(或稱(chēng)站立相)：從一側(cè)腿的足跟著地到該足足尖離地所用時(shí)間。正常人左、右腿的支撐期時(shí)間相同。
(4)步行中腿的擺動(dòng)期(或稱(chēng)邁步期)：從一側(cè)腿抬腿，足尖離地向前邁步到足跟落地所用時(shí)間。正常人左、右腿的擺動(dòng)期時(shí)間相同。
(5)步寬：步行中的步寬是指步行后，地面所留足跡，左足跟中點(diǎn)連線與右足跟中點(diǎn)連線之間的距離，正常人步寬約5～10厘米。步行中步寬越小，步態(tài)越好。
(6)步行中足的外旋角度(稱(chēng)為步向角)：是指步行中，雙足向外撇的角度。正常人步行時(shí)，雙足外旋角度大的，俗稱(chēng)八字腳。正常人足的外旋角不論大或小，左足、右足的外旋角必然是對(duì)稱(chēng)的。
(7)步行速度：是單位時(shí)間所走的距離，通常是測(cè)量截肢者在平地上走10米路程所用時(shí)間。正常人的步行速度為70～90厘米／秒。
(8)步行中骨盆(即兩側(cè)臀部)有輕度的左右移，軀干部分(即上半身)沒(méi)有明顯的左右傾斜。
2．如何正確地穿戴小腿假肢？
南昌假肢現(xiàn)以髕韌帶承重小腿假肢為例，介紹正確穿戴方法。
(1)穿戴方法：首先在殘肢上套一層薄的、光滑的尼龍襪套，可以減少對(duì)殘肢皮膚的摩擦，保護(hù)殘肢皮膚；然后再套上1～2層的殘肢棉線襪套，用來(lái)吸汗和調(diào)節(jié)殘肢接受腔內(nèi)的容量。如長(zhǎng)期穿用假肢，殘肢形狀會(huì)有變化。殘肢瘦了可增加襪套，殘肢肥了可減少襪套；然后再套上軟的殘肢內(nèi)接受腔(或稱(chēng)內(nèi)套)；再在內(nèi)套的外面套上一層較結(jié)實(shí)些的尼龍襪套，這層襪套有保護(hù)內(nèi)套和便于穿入假肢外接受腔的作用；然后再將帶著各種襪套的殘肢插入假肢的外接受腔。如果插入過(guò)于困難，可在尼龍襪套外面和接受腔內(nèi)面涂些滑石粉再插入。插入位置合適后再系好皮圍帶，然后可將皮圍帶以上多余的襪套翻卷過(guò)來(lái)蓋住皮圍帶。
(2)如何判定殘肢穿入接受腔的位置是否正確：一般以截肢者穿假肢站立位，感覺(jué)殘肢在接受腔內(nèi)能均勻承重，不感覺(jué)疼痛，同時(shí)自己感覺(jué)假肢長(zhǎng)度也合適，則標(biāo)志穿戴位置合適。如果穿后感覺(jué)殘肢末頂著痛，假肢短了，則有可能是殘肢插入接受腔過(guò)多，需要多穿1～2層殘肢襪。如果穿上假肢感覺(jué)髕韌帶部位(髕骨即膝蓋骨，其下一橫指寬的區(qū)域?yàn)轶x韌帶部位)不能承重，承重多位于其下方骨突起，則有可能殘肢沒(méi)能插到位，可以試著減少一層殘肢套，再穿上假肢感覺(jué)感覺(jué)是否合適。
3．如何訓(xùn)練穿用小腿假肢站立、步行？
（1）站立平衡訓(xùn)練：開(kāi)始可以扶著雙杠扶手、拐杖，手杖練習(xí)正確站立姿勢(shì)，要求身體站直，兩腳間保持10厘米距離，體重能較均勻地放在假肢和健肢上，雙眼向前平視對(duì)面的鏡子，練習(xí)站穩(wěn)，逐漸練習(xí)雙手不扶任何物體站立，然后讓截肢者練習(xí)在身體前傾、后仰、側(cè)屈、旋動(dòng)中仍能站穩(wěn)、不會(huì)摔倒。
（2）身體重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：雙足位置不變，截肢者將全身的大部分重量反復(fù)地移到假肢上（把骨盆移向假肢側(cè)面，不允許把上半身向假肢側(cè)傾斜），同時(shí)應(yīng)保持身體平衡。
（3）單側(cè)肢體站立、承重的訓(xùn)練：假肢、健肢可以交替練習(xí)單肢站立、平衡。假肢側(cè)單肢獨(dú)立站立應(yīng)能維持3～5秒鐘。開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)可以扶雙杠或拐，逐漸訓(xùn)練不扶站立。
（4）平行杠內(nèi)或扶雙拐訓(xùn)練步行：注意雙腿的步長(zhǎng)要相近，步寬要盡量小些。
（5）平行杠外，不扶拐的室內(nèi)步行訓(xùn)練：如果在杠內(nèi)雙手不扶杠已可以走路，則可杠外訓(xùn)練。截肢者可以面對(duì)大鏡子，雙眼平視沿著地上一條直的標(biāo)志線訓(xùn)練步行。應(yīng)注意訓(xùn)練上身沒(méi)有向假肢側(cè)大的搖擺，雙下肢的步長(zhǎng)要相近，步寬盡量小，一般不應(yīng)該超過(guò)5厘米，雙下肢的支撐時(shí)間要相近，雙足的外旋角度相近（如果不相近，應(yīng)請(qǐng)假肢技師及時(shí)調(diào)整）。
（6）上、下樓梯和室外坡路，不平路面的訓(xùn)練：目的是為了截肢者能適應(yīng)各種復(fù)雜的步行環(huán)境，一般小腿截肢者是能適應(yīng)的。有的年輕人穿著小腿假肢還可以跑步、跳遠(yuǎn)、跳高，與正常人相比沒(méi)有很大區(qū)別。
4．如何正確地穿戴大腿假肢？
現(xiàn)以吸著式接受腔大腿假肢為例，介紹正確的穿戴方法：（1）穿戴方法：見(jiàn)圖14。
①截肢者坐在椅子上（或站著），往殘肢上涂些滑石粉或痱子粉。
②用光滑的薄的絲綢布將殘肢包住或用長(zhǎng)的殘肢襪套在殘肢上。注意所包的布、襪套要平整，沒(méi)有皺褶，其上緣應(yīng)包住大腿根部，其后面應(yīng)包上坐骨結(jié)節(jié)。
③拿掉接受腔上的負(fù)壓閥門(mén)。
④將包布或襪套的遠(yuǎn)端放入接受腔。
⑤將包布或襪套的遠(yuǎn)端從負(fù)荷閥的孔內(nèi)穿出。
⑥將殘肢插入接受腔內(nèi)。
⑦站起來(lái)，將假肢伸直，一手壓住假肢以免膝關(guān)節(jié)彎曲，另一手往外、往下拉出包布。在往外拉包布時(shí)應(yīng)注意皮膚感覺(jué)，要感覺(jué)出殘肢周?chē)囊粋?cè)的包布拉得不夠，可用力多拉出一些。另外，如果在拉包布時(shí)，健腿膝關(guān)節(jié)能做些屈伸，讓殘肢在接受腔內(nèi)有上下的活塞運(yùn)動(dòng)（即殘肢能上下竄動(dòng)），則更容易將殘肢拉入接受腔內(nèi)。
⑧將包布全部拉出后，可適當(dāng)調(diào)節(jié)一下殘肢皮膚在接受腔上緣周?chē)木o張度，然后裝上負(fù)壓閥門(mén)。