新余江西假肢-預防截肢后關節(jié)畸形
1、保持良好的體位。保持正確的殘肢肢體位置，防止殘肢關節(jié)攣縮與畸形。由于截肢后部分肌肉被切斷，會引起肌力不平衡，發(fā)生關節(jié)攣縮。如：髖關節(jié)屈曲、髖外展、膝關節(jié)屈曲、踝關節(jié)跖屈，其結(jié)果將影響假肢的對線。術后應將關節(jié)置于功能位，并早期進行功能鍛煉使關節(jié)靈活無畸形。可于手術后*內(nèi)在患肢下方墊枕頭以減輕腫脹，*后即應移去枕頭，以預防關節(jié)攣縮變形。因此，大腿截肢者術后應注意把殘肢伸平（髖后伸），盡量向身體中間并攏（髖內(nèi)收）的位置。截肢者可以每日俯臥位兩次，每次30分鐘。仰臥時，應注意不要圖舒服些或為減輕疼痛而抬高患處或把殘肢墊高、在會陰部墊枕頭而使大腿外展；長期乘坐輪椅、用木拐將殘肢抬起等不良姿勢；不要把殘肢向外分開或把腰墊高；小腿截肢術后應注意將殘側(cè)膝關節(jié)放置在伸直位，不應該在大腿或膝下墊枕頭，不應該屈膝躺在床上，也不應該屈膝坐在輪椅上或把殘肢放在拐杖的手把上。
2、消除殘肢浮腫。術后手術創(chuàng)傷和肌肉收縮力不足，靜脈回流障礙，都會引起殘肢浮腫。這種浮腫是暫時性的，待殘肢循環(huán)建立后可除腫，一般需3-6個月。但使用彈性繃帶，合理包扎殘肢，可以減輕浮腫、加快定型。近年來，采用術后即裝假肢，即在手術臺上，截肢手術結(jié)束后***尚未清醒時，給截肢者裝上臨時假肢，術后一、兩天可下床練習走路或作其它功能訓練，這種方法不僅對截肢者心理上有很大的鼓舞，對加速殘肢定型，減少幻肢痛和其他痛苦也很有幫助。還有采取環(huán)境控制治法，即在手術后將沒有敷料覆蓋的殘肢置入一個空氣調(diào)節(jié)器相連的透明氣囊中練習走路。容器內(nèi)壓力可以調(diào)整變化使殘肢收縮定型，加快殘肢早日定型。
3、減緩殘肢疼痛：疼痛原因比較多，主要有以下幾方面：
1）手術對神經(jīng)***；
2）殘肢血循環(huán)障礙；
3）殘肢被切斷的肌肉異常緊張；
4）殘肢有神經(jīng)瘤；
5）中樞神經(jīng)損傷。
江西假肢在裝配殘肢前要消除疼痛，根據(jù)病因采取手術、服藥、物理治、封閉、針炙、注射或心理治等，避免惡性疼痛***在大腦中樞形成灶。大部分可治好僅少數(shù)需手術治。
4、保護殘肢的衛(wèi)生。每日就寢前需用肥皂水清洗殘肢，若使用殘肢的護理液、潤膚露則預防殘肢感染的效果更佳。
5、殘肢竇道或潰瘍。竇道的形成多由于感染后傷口深部有異物存在，如粗絲線頭、死骨。潰瘍多由于皮膚血運不良，殘端瘢痕組織過多，神經(jīng)障礙等因素，又在承重部位。創(chuàng)面不愈會影響假肢裝配，其治的方法是根據(jù)情況，消除異物、處理傷口或再次截肢。
6、殘肢滑囊炎。殘肢上發(fā)生滑囊炎，若常在負重部位摩擦會繼續(xù)變大、難以消退，稱為異?；耗?。一般情況下無影響，如滑液囊過大或已感染，則需治，同時應消除產(chǎn)生滑液囊的原因。
7、瘢痕。術手瘢痕是不可避免的。但也會因手術不當或炎性變化使線條狀瘢痕擴大、粘連或攣縮，少數(shù)有瘢痕體質(zhì)的人則會產(chǎn)生瘢痕疙瘩。
8、皮膚病。常見有毛囊炎和癬病。主要是因為殘肢的衛(wèi)生條件差。
9、幻肢感和患肢痛?；颊呖赡軙霈F(xiàn)幻肢感和幻肢痛，即截除的肢體仍有存在的感覺并存在疼痛。當手術后出現(xiàn)幻肢感與幻肢痛是正?，F(xiàn)象，通常在數(shù)周或裝完假肢后會慢慢消失。術后直視患肢，待傷口愈合后可開始輕拍患肢，每天1-2次，每次10-15分，并逐漸增加拍打次數(shù)和力量，以及彈性繃帶的正確使用，皆可緩解幻肢感與幻肢痛。
2、消除殘肢浮腫。術后手術創(chuàng)傷和肌肉收縮力不足，靜脈回流障礙，都會引起殘肢浮腫。這種浮腫是暫時性的，待殘肢循環(huán)建立后可除腫，一般需3-6個月。但使用彈性繃帶，合理包扎殘肢，可以減輕浮腫、加快定型。近年來，采用術后即裝假肢，即在手術臺上，截肢手術結(jié)束后***尚未清醒時，給截肢者裝上臨時假肢，術后一、兩天可下床練習走路或作其它功能訓練，這種方法不僅對截肢者心理上有很大的鼓舞，對加速殘肢定型，減少幻肢痛和其他痛苦也很有幫助。還有采取環(huán)境控制治法，即在手術后將沒有敷料覆蓋的殘肢置入一個空氣調(diào)節(jié)器相連的透明氣囊中練習走路。容器內(nèi)壓力可以調(diào)整變化使殘肢收縮定型，加快殘肢早日定型。
3、減緩殘肢疼痛：疼痛原因比較多，主要有以下幾方面：
1）手術對神經(jīng)***；
2）殘肢血循環(huán)障礙；
3）殘肢被切斷的肌肉異常緊張；
4）殘肢有神經(jīng)瘤；
5）中樞神經(jīng)損傷。
江西假肢在裝配殘肢前要消除疼痛，根據(jù)病因采取手術、服藥、物理治、封閉、針炙、注射或心理治等，避免惡性疼痛***在大腦中樞形成灶。大部分可治好僅少數(shù)需手術治。
4、保護殘肢的衛(wèi)生。每日就寢前需用肥皂水清洗殘肢，若使用殘肢的護理液、潤膚露則預防殘肢感染的效果更佳。
5、殘肢竇道或潰瘍。竇道的形成多由于感染后傷口深部有異物存在，如粗絲線頭、死骨。潰瘍多由于皮膚血運不良，殘端瘢痕組織過多，神經(jīng)障礙等因素，又在承重部位。創(chuàng)面不愈會影響假肢裝配，其治的方法是根據(jù)情況，消除異物、處理傷口或再次截肢。
6、殘肢滑囊炎。殘肢上發(fā)生滑囊炎，若常在負重部位摩擦會繼續(xù)變大、難以消退，稱為異?；耗?。一般情況下無影響，如滑液囊過大或已感染，則需治，同時應消除產(chǎn)生滑液囊的原因。
7、瘢痕。術手瘢痕是不可避免的。但也會因手術不當或炎性變化使線條狀瘢痕擴大、粘連或攣縮，少數(shù)有瘢痕體質(zhì)的人則會產(chǎn)生瘢痕疙瘩。
8、皮膚病。常見有毛囊炎和癬病。主要是因為殘肢的衛(wèi)生條件差。
9、幻肢感和患肢痛?；颊呖赡軙霈F(xiàn)幻肢感和幻肢痛，即截除的肢體仍有存在的感覺并存在疼痛。當手術后出現(xiàn)幻肢感與幻肢痛是正?，F(xiàn)象，通常在數(shù)周或裝完假肢后會慢慢消失。術后直視患肢，待傷口愈合后可開始輕拍患肢，每天1-2次，每次10-15分，并逐漸增加拍打次數(shù)和力量，以及彈性繃帶的正確使用，皆可緩解幻肢感與幻肢痛。
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